Vista大獎
自1993年以來，美國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療工程分會（American Hospital Association’s American Society for Healthcare Engineering, 簡稱ASHE）每年都會頒發(fā)Vista大獎，用于表彰醫(yī)療機(jī)構(gòu)在新建建筑、建筑翻新和基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面做出的卓越創(chuàng)新工作。
經(jīng)過近30年的發(fā)展，Vista大獎已發(fā)展成為美國醫(yī)療建筑界的一項具有高度代表性的專業(yè)獎項，擁有極高的價值評判地位。近日，美國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療工程分會公布了2019年Vista大獎名單，包括三個極具代表性的醫(yī)療建筑項目：
新建建筑類獲獎?wù)?/span>
雅各布醫(yī)療中心
Jacobs Medical Center
改建類獲獎?wù)?/strong>
麻省大學(xué)紀(jì)念醫(yī)學(xué)中心
UMass Memorial Medical Center
基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)類獲獎?wù)?/strong>
蘭卡斯特綜合醫(yī)院
Lancaster General Hospital
Vista獎項評委會副主席Randy Regier表示，在2019年提交的眾多參評醫(yī)療建筑項目中，麻省大學(xué)紀(jì)念醫(yī)學(xué)中心項目的設(shè)計方案非常獨(dú)特，給他留下了深刻的印象。
麻省大學(xué)紀(jì)念醫(yī)學(xué)中心項目信息
建筑面積:13564平方米
床 位 數(shù):153張
項目投資:（總）8500萬美元
開工日期:2015年11月開工
完工日期:2017年10月完工
項目位置:馬薩諸塞州伍斯特地區(qū)（Worcester）
院方項目組代表成員:Gary Valcourt, 麻省大學(xué)紀(jì)念醫(yī)療中心設(shè)備與資本規(guī)劃中心副主席
設(shè)計單位:David D. Neal，The S/L/A/M Collaborative負(fù)責(zé)人
施工單位:Brian Hamilton ，Consigli Construction Co.，Inc健康和生命科學(xué)主任
▲ 醫(yī)院外景
該項目的亮點很多，涉及建筑設(shè)計、設(shè)計理念以及項目管理等多個方面，例如，該項目提交的方案非常完整地詮釋了項目團(tuán)隊如何建立關(guān)鍵目標(biāo)，如何采用高效的方法來保證從設(shè)計階段到施工建設(shè)階段的順利銜接，以達(dá)到最終目標(biāo)。
“很明顯，項目團(tuán)隊在需求對接與溝通方面的組織和流程都非常有條理。” Regier說。“同時，院方和設(shè)計團(tuán)隊也在不斷改進(jìn)他們的運(yùn)營流程，通過細(xì)致地了解使用者的需求，形成一致的解決方案，然后設(shè)計團(tuán)隊再根據(jù)需求創(chuàng)建一個可以支持它的設(shè)計方案。最終通過精益高效的管理方法以及整個團(tuán)隊的共同努力來促進(jìn)方案的落地實施。由于策劃前期，項目團(tuán)隊做了充分的準(zhǔn)備工作，從而避免了很多問題，簡化了施工流程，大大推動了整個項目的建設(shè)進(jìn)度。”這一點非常值得推崇。
打破傳統(tǒng)壁壘 創(chuàng)造協(xié)作空間
▲ 醫(yī)護(hù)協(xié)同空間
麻省大學(xué)紀(jì)念醫(yī)學(xué)中心改建項目共投資8500萬美元，主要工程是翻新院區(qū)內(nèi)20世紀(jì)60年代和70年代的多棟舊建筑?？的腋裰莞窭诡D伯里的S / L / A / M Collaborative（設(shè)計單位）負(fù)責(zé)人David Neal表示，該項目主要以醫(yī)療建筑翻修為主，院方希望對原建筑的內(nèi)外部裝修和基礎(chǔ)設(shè)施全面升級改造，以改善患者的就診體驗，特別是住院病房年久失修，設(shè)施落后，已不能滿足當(dāng)下的就診及住院治療需求。
▲ 醫(yī)護(hù)協(xié)同空間
這一改建工程是“麻省大學(xué)紀(jì)念醫(yī)療中心2020現(xiàn)代化”項目分階段實施的一部分，主要目標(biāo)是升級改造內(nèi)部裝飾裝修和重新規(guī)劃功能空間，包括打通公共區(qū)域的走廊與大廳、診室及病房的空間，根據(jù)診療流程將這些常用的功能區(qū)域連接起來，重新設(shè)置交通指引系統(tǒng)。
此外，該中心西南面有一座年代久遠(yuǎn)的小教堂，作為醫(yī)院的精神寄托，院方希望在此次翻修工程中也能同時完成對小教堂的修繕維護(hù)工作。
麻省大學(xué)紀(jì)念醫(yī)學(xué)中心建筑面積共13564平方米，通過這次的現(xiàn)代化改造，將私人病房的數(shù)量增加了58％，數(shù)量達(dá)到了全部病房數(shù)的80%，將原來的護(hù)士站和醫(yī)生辦公室規(guī)劃成了醫(yī)護(hù)團(tuán)隊協(xié)作工作站，同時還增加了學(xué)習(xí)和交流空間。
此外，為了促進(jìn)醫(yī)護(hù)之間工作的協(xié)作，設(shè)計師在原來的上下空間之間增設(shè)了一個樓梯，使得醫(yī)院的診療空間更加緊湊，同時節(jié)約醫(yī)護(hù)協(xié)作時間，提升診療效率。
▲ 連接不同功能區(qū)的樓梯
實施能源升級 促進(jìn)高效節(jié)能
能源升級是此次翻修工程的重要一環(huán)。根據(jù)院方要求，設(shè)計團(tuán)隊將傳統(tǒng)的照明設(shè)施升級成了LED智能照明系統(tǒng)，既可以節(jié)約電能還提升了使用體驗。
將原來的老式暖通空調(diào)系統(tǒng)（HVAC）進(jìn)行了技術(shù)改造，大大提升了使用效率，經(jīng)計算，升級后的智能照明系統(tǒng)可一次性節(jié)省380000美元，改造后的暖通空調(diào)系統(tǒng)每年可節(jié)省713000美元。
麻省大學(xué)紀(jì)念醫(yī)療中心設(shè)施和資本規(guī)劃中心副總裁 Gary Valcourt表示，“紀(jì)念醫(yī)學(xué)中心經(jīng)過此次設(shè)施升級改造，預(yù)計每年可總體節(jié)約240萬美元的能源成本。”
挖掘使用需求 開展精益設(shè)計
為了加強(qiáng)對原來建筑設(shè)計情況的了解、輔助翻修工程設(shè)計方案的優(yōu)化調(diào)整工作，設(shè)計團(tuán)隊在預(yù)先規(guī)劃好的幾個模擬房間內(nèi)配備了不同的固定裝置和功能監(jiān)測儀器。
“我們邀請了超過800名醫(yī)院員工和周邊社區(qū)居民訪問了該房間，并通過有針對性的問題收集了他們的反饋意見。然而，結(jié)果卻出乎意料，這一結(jié)果直接推翻了最初的設(shè)計方案，也驗證了使用需求對設(shè)計方案具有指導(dǎo)意義這一理論。”Neal說。
▲ 候診區(qū)
因此，設(shè)計團(tuán)隊要求所有員工都必須參加精益設(shè)計改進(jìn)研討會，重點是充分了解使用需求，持續(xù)改進(jìn)建筑功能。在建造之前，他們使用紙板墻建立了一個與實物等比例大小的模擬醫(yī)護(hù)團(tuán)隊工作站，要求醫(yī)護(hù)人員實地模擬日常的工作流程，并對空間設(shè)計提出反饋意見。
“這一過程有助于設(shè)計師充分了解理想的醫(yī)護(hù)工作流程，從而為改進(jìn)設(shè)計方案提供機(jī)會，從根本上改善患者和醫(yī)護(hù)人員的使用體驗，”Neal說。
▲ 施工圖
在項目施工期間，該模擬工作站仍在運(yùn)行。為了保證模擬工作站的指導(dǎo)效果，施工團(tuán)隊使用STARC（可重復(fù)利用的、簡易伸縮密封的）墻來降低施工噪音，減少灰塵顆粒污染及感染風(fēng)險。直到整個樓層施工完成后，再進(jìn)入下一個樓層，依次重復(fù)。
Valcourt表示，精益建筑設(shè)計模式對現(xiàn)場管理的要求較高，現(xiàn)場應(yīng)用的材料必須是預(yù)先在場外組裝好的，而且對材料的應(yīng)用有限制。這種模式雖然要求高，但是好處也不少，可以減少至少300輛卡車在醫(yī)院內(nèi)運(yùn)輸廢料，在現(xiàn)場交付前拆除和回收3噸紙板，幫助施工團(tuán)隊減少12000個工時的工作量，可節(jié)省大概170000美元的分包商材料運(yùn)輸和處理費(fèi)用。
通過患者體驗評估報告得知，項目采用精益設(shè)計模式后，夜間噪音降低了100%，安靜程度大大提升。通過采取一些措施，大大降低了施工的噪音污染。
例如在工作站的柜臺上方放置織物包裹的面板，起到吸收聲音的效果；營養(yǎng)室的門降低了室內(nèi)制冰機(jī)的噪音；用于存儲醫(yī)療用品和設(shè)備的雙通道支持空間減少了患者房間門打開和關(guān)閉的次數(shù)；人流量大的區(qū)域采用的專業(yè)橡膠地板不再打蠟，因此可以減少日?；顒赢a(chǎn)生的噪音；在病房門上添加玻璃視覺面板，即使病房門關(guān)閉，也可以在室外進(jìn)行目視觀察。
▲ 病房走廊
提升患者體驗提高醫(yī)護(hù)工作效率
醫(yī)院戰(zhàn)略空間規(guī)劃主管Kathleen Hylka表示，新病房經(jīng)過了一系列的升級改造，大大提升了患者的使用體驗。她說，升級后的智能照明系統(tǒng)可以根據(jù)不同的用途調(diào)整亮度和聚焦點，非常靈活方便；通過降低走廊打掃清潔機(jī)器的噪聲，使得患者不會因這些聲音而感到不安。
模擬入住后的調(diào)查結(jié)果顯示，95％的工作人員對擴(kuò)大的團(tuán)隊工作站（包括一個交流區(qū)）表示認(rèn)可，認(rèn)為可以為醫(yī)護(hù)溝通提供一個更加利于協(xié)作的環(huán)境，避免了過往醫(yī)護(hù)在走廊溝通造成的尷尬場面，提升了工作效率。
▲ 病房內(nèi)景
Valcourt表示，“這個獎項對整個項目團(tuán)隊來說意義重大，無論是對于麻省大學(xué)紀(jì)念醫(yī)學(xué)中心，還是設(shè)計和施工團(tuán)隊，這個獎項證明我們做出了最正確的決定——即改造現(xiàn)有建筑設(shè)施，而不是新建，并確保投資的資金被充分利用，更好地為患者和員工服務(wù)。”
編譯：Chester
來源：hfmmagazine、mcdmag、healthcare design magazine
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