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室內設計是以美學為基礎的綜合學科設計，需要設計師的綜合能力。每個室內設計師的水平不同，但是設計目的是一致的，在每個設計師的水平范圍內，更全面的考慮室內設計各個功能需求，并將設計的“精神力量”貫穿到室內設計中去，這樣才能更好地把握室內設計的“靈魂”。
文 | 喬媛媛  山東同圓設計集團醫(yī)療室內設計總監(jiān)
編輯 | 張鵬 
 
在醫(yī)院室內設計中，有一些環(huán)節(jié)很容易走彎路、犯錯誤，有一些錯誤很多人都在犯，一旦落入這些“坑”，就會給整個項目建設甚至后期運行帶來損失。如何才能避開這些陷阱和誤區(qū)呢？ 目前，國內醫(yī)院的室內設計一般有兩種招標形式：一種是設計總承包下的一體化設計，另一種是建筑設計與室內設計分開招標。這兩種方式各有利弊，但最核心的要點都是要讓室內設計與建筑設計緊密結合，減少后期設計變更。在這兩種形式中，設計總承包下的一體化設計目前已逐漸被甲方認可，日益普及。
目前，國內有很多醫(yī)院是建筑設計與室內設計分開招標，有些項目是在土建工程開工后或者結構封頂之后，室內設計才開始介入。專業(yè)的室內設計介入后一般會進行一些三、四級流程的優(yōu)化調整，這會直接導致建筑的部分拆改和時間上的浪費，特別是機電的基礎布線部分。經(jīng)過三、四級流程的優(yōu)化設計后，家具的位置以及開門位置等會發(fā)生變化，而基礎布線還是按照原建筑設計的圖紙施工，在室內設計結束后，又會按照室內設計的要求重新布線，這樣勢必會帶來不必要的拆改、資金的浪費以及工期的拖延。
所以，室內設計最理想的介入時間是在建筑的平面方案確認后，水、電、暖等專業(yè)設計還未開始前，如果室內設計能夠對給排水、機電、暖通等設計出圖的時間節(jié)點進行把控，將會為建筑項目落地實施帶來更高的時效性以及更有效的成本控制。 室內設計師如果能提早介入，可以對建筑的平面設計提出一些更有利于室內設計空間效果的 優(yōu)化建議，比如對結構專業(yè)提出有效的優(yōu)化設計方案等。在此階段，室內設計師可通過建筑設計的過程，對于院方的需求、設計風格及設計元素的延續(xù)有更加深刻的理解，也為后期更好地把握室內設計的靈魂做好鋪墊。這個節(jié)點介入后，室內設計的平面優(yōu)化可與建筑設計同步。另外，機電、暖通及給排水等專業(yè)也可在室內設計的基本平面確定后進行終端點位設計，這樣可以有效減少后期的二次深化設計以及設計變更。
除了室內設計介入過晚，在醫(yī)院建設中，還存在標識設計介入過晚的問題。在醫(yī)院建設中，標識設計往往會留到項目建設周期的最后階段才進行招標或采購，而此時室內設計工作已經(jīng)基本完成，室內設計與LOGO以及標識體系的結合設計已經(jīng)無法實現(xiàn)，很多燈光的終端點位已經(jīng)無法預留，給標識設計帶來很多的限制，所以標識設計和室內設計同步，是醫(yī)院項目建設中科學的設計管理流程。 醫(yī)院室內設計工作開始之前，室內設計師最需要做的事情就是了解醫(yī)院的訴求，每家醫(yī)院在前期建設規(guī)劃過程中，都會有各類不同的訴求以及對于項目未來的期望，包括醫(yī)院文化內涵、醫(yī)院歷史、未來發(fā)展方向、醫(yī)院管理理念等諸多方面內容，設計師就需要把這些訴求一一梳理清楚， 找到醫(yī)院設計的“靈魂”，并且在室內設計過程中，通過高顏值的設計表現(xiàn)手法將這些訴求合理的表達出來。
很多室內設計師都曾遇到這種情況：院方?jīng)]有清晰而明確的訴求，更沒有設計任務書，只有院方主要負責人的簡單描述，諸如“高大上”“好用”“好看”等，面對這樣的項目，設計師該如何去做？
目前國內的醫(yī)院建設發(fā)展速度飛快，很多建設單位負責人并沒有經(jīng)歷過大型醫(yī)院項目建設或者自身并非基建等相關專業(yè)出身，所以對于設計訴求的理解會有所偏差。這就要求室內設計師能夠充分了解醫(yī)院的具體情況，根據(jù)醫(yī)院的發(fā)展特點，幫助醫(yī)院梳理出明確的設計訴求，找到合理的定位。 醫(yī)院的基本功能、主要交通流線等都是相類似的，那么如何才能規(guī)劃出有特色的醫(yī)院室內設計，讓每一座醫(yī)院建筑都有自己的特色呢？首先，要充分了解建設方的訴求，分析有落地性的訴求點。例如：有獨特地域屬性的醫(yī)院所在地，地域文化濃厚，那么從這些地域文化中可以提煉出相應的設計元素；建設單位希望重點打造的專業(yè)科室，其科室特點就是重要的設計元素；還有一些民營醫(yī)院項目，希望品牌力量推動醫(yī)院發(fā)展，那么品牌LOGO或標識標準色也可以作為室內設計的元素去考慮。
 
室內設計是以美學為基礎的綜合學科設計，需要設計師的綜合能力。每個室內設計師的水平不同，但是設計目的是一致的，在每個設計師的水平范圍內，更全面的考慮室內設計各個功能需求，并將設計的“精神力量”貫穿到室內設計中去，這樣才能更好地把握室內設計的“靈魂”，這樣的設計才是成功的設計。所以，優(yōu)秀的醫(yī)院室內設計一定是在功能與流線等基本功能設計合理的基礎上，創(chuàng)造既有靈魂，又有高顏值的室內設計。   提到醫(yī)院室內設計，很多人的認識都會局限于“墻頂?shù)?rdquo;，認為只要完成了這六個裝飾面，就完成了室內設計，這實際上是一個很大的誤區(qū)。
室內設計的確是在六面環(huán)境之內做文章，但是好的設計還要考慮更多因素，如果標識體系、軟裝設計、無障礙設計、聲學環(huán)境設計、光學環(huán)境設計、色彩整體規(guī)劃以及植物配置等缺乏統(tǒng)一的規(guī)劃，必然會導致最終效果不理想。目前國內醫(yī)院建設依然普遍存在重視硬裝、輕視軟裝環(huán)境塑造的現(xiàn)象。 硬裝環(huán)境下的墻頂?shù)貎H僅是構成室內空間的基礎因素，空間環(huán)境中的聲學環(huán)境、光學環(huán)境、熱環(huán)境等都是重要的影響因素，尤其是空間的物理屬性要求，比如診室和病房，室內面積差別不會太大，但是兩個空間對于光學的照度、色溫以及控制等要求卻完全不同，而且同一區(qū)域內不同空間的光學要求也各不相同，室內設計就是要充分考慮各個空間的功能屬性，使空間的物理屬性更切合人的需求。 軟裝設計是室內設計的重要組成部分，包括家具、窗簾以及各類擺件、掛畫等。目前國內很多醫(yī)院建設項目對于軟裝設計及采購缺乏足夠的重視，甚至沒有軟裝設計，只是在裝飾施工即將竣工時由建設單位基建保障部門或行政部門直接采購。至于是否和室內環(huán)境風格搭配，完全取決于采購者的愛好和品位，最后導致室內設計風格不統(tǒng)一，凌亂不和諧。所以，室內設計要對空間整體設計的效果有所把握，將硬裝與軟裝完美結合，只有這樣才能保證設計效果的統(tǒng)一和諧，給患者創(chuàng)造良好的就醫(yī)體驗。 醫(yī)院室內設計中裝飾材料的選擇，是很多建設單位頭疼的事情。優(yōu)秀的醫(yī)院室內設計作品一定會使用高品質的裝飾材料，但是每一家醫(yī)院在建設過程中都會有室內裝飾概算控制，所以，幫助建設單位選擇概算范圍內的性價比較高的裝飾材料，是每個醫(yī)院室內設計師必須要做好的功課。 優(yōu)秀的室內設計作品能夠完成，在設計前期就必須要了解該項目的投資概算，在設計過程中，對于材質的選擇要有預見性考慮，讓設計作品在合理的概算范圍內落地。目前，國內很多項目的室內設計在建設前期沒有足夠重視建設方的投資額，到了施工招標及材料采購階段，開始調整材料品質，往往會造成后期比較被動，很難展現(xiàn)完工后的效果。所以，室內設計師應該對各種材料的性能、造價非常熟悉，從設計階段就要配合建設單位進行概算控制。
室內設計師在選擇裝飾材料、完成室內設計的過程，就像優(yōu)秀的廚師烹制菜品一樣， 需要使用高品質的食材，在合理的造價范圍內，裝飾材料的安全性、耐久性以及后期運營管理的便利性等都是需要考慮的因素。往往耐久性好的產(chǎn)品，舒適度體驗感可能會弱一點，每一種裝飾材料都會有其自身的優(yōu)缺點，這就需要根據(jù)項目的具體情況進行選擇。 醫(yī)院室內設計中所使用的裝飾材料要特別注意防火等級，2018年4月1日實施的《建筑內部裝修設計防火規(guī)范》 GB50222-2017規(guī)定，醫(yī)院的病房區(qū)、診療區(qū)、手術區(qū)頂面墻面裝飾材料燃燒等級需達到A級（不燃）。而之前市面上常用的絕大部分抗倍特板等材料都是B1級（難燃）的防火等級，達不到規(guī)范要求，只能選用鋼制掛板、玻璃纖維樹脂板、無機預涂板等A級防火材料搭配使用。所以在材料的選擇上，一定要更嚴謹，如果等到報圖審核完成或者招標工作開始后再調整，就會造成室內設計工作的失誤和項目建設工期的延誤。
醫(yī)院室內設計是一個綜合性的學科，設計師要具備豐富的知識，并且要與各相關專業(yè)人士密切配合，只有這樣才能避免失誤，出色地完成設計任務。 
*原文發(fā)表于《醫(yī)養(yǎng)環(huán)境設計》雜志2019年第七期