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醫(yī)院建筑正在經(jīng)歷前所未有的變革，隨著技術(shù)的進(jìn)步，各種新型材料和構(gòu)造技術(shù)被運(yùn)用到醫(yī)院建筑之中，使之呈現(xiàn)多樣性和包容性。在精細(xì)化和創(chuàng)新設(shè)計(jì)的前提之下，準(zhǔn)確、合理、創(chuàng)造性的運(yùn)用建筑色彩和建筑材料顯得尤為重要，期待醫(yī)院建筑創(chuàng)造出更多的傳世經(jīng)典。 左：日本千葉縣Asahicho診所  右上：法國(guó)巴黎療養(yǎng)院綜合體  右下：安徽醫(yī)科大學(xué)第二附屬醫(yī)院
  現(xiàn)代醫(yī)療建筑是指為了人的健康進(jìn)行的醫(yī)療活動(dòng)或幫助人恢復(fù)保持身體機(jī)能而提供的相應(yīng)的建筑場(chǎng)所。
醫(yī)療建筑按專業(yè)性質(zhì)可分為綜合醫(yī)院、專科醫(yī)院、教學(xué)醫(yī)院、診所、療養(yǎng)院等；按醫(yī)院資質(zhì)評(píng)定量可分為一、二、三級(jí)醫(yī)院；按建筑高度可分為一類高層公共建筑、單多層公共建筑。
醫(yī)院建筑的由來(lái)
“醫(yī)院”（Hospital）源于拉丁文“客人”，本意是為患者提供避難、休息的場(chǎng)所，暗喻使來(lái)者舒心，更有招待的意思。因此古老的醫(yī)院建筑不僅需要具備以醫(yī)術(shù)治療傷病的基本物質(zhì)條件，也有義務(wù)為患者提供優(yōu)雅舒適的治愈場(chǎng)所。最早的醫(yī)院是宗教的附屬品，具有一些宗教功能。近現(xiàn)代出現(xiàn)了“南丁格爾模式”醫(yī)院，通過(guò)改善空間布局和注重通風(fēng)等，顯著提高了患者的生存率，從此醫(yī)療建筑成為了獨(dú)立的建筑類型。
進(jìn)入20世紀(jì)以來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)飛速發(fā)展，并演化出心理醫(yī)學(xué)、社會(huì)醫(yī)學(xué)等新興學(xué)科，新的醫(yī)療及救護(hù)設(shè)備不斷出現(xiàn)并升級(jí)。伴隨著傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)軟硬件條件的不斷發(fā)展，醫(yī)療建筑開(kāi)始飛速發(fā)展。
我國(guó)近現(xiàn)代最早的醫(yī)療建筑從西方傳入，如成立于1906年的湘雅醫(yī)院、1921年的北京協(xié)和醫(yī)院。20世紀(jì)90年代起，隨著經(jīng)濟(jì)體制改革和國(guó)家對(duì)醫(yī)療設(shè)施基礎(chǔ)建設(shè)持續(xù)大力投入，我國(guó)醫(yī)療建筑建設(shè)進(jìn)入快車道，醫(yī)院作為醫(yī)療建筑中最大的主力軍，幾乎所有省市級(jí)綜合醫(yī)院都經(jīng)歷了新建、改建或者重建，部分縣級(jí)醫(yī)院也掀起了建設(shè)高潮。

醫(yī)療建筑作為建筑中的一個(gè)特殊類型，是最為復(fù)雜的民用建筑之一，其中醫(yī)院建筑基本具有以下顯著特征。
 
01專業(yè)性特征
現(xiàn)代醫(yī)院建筑是一個(gè)功能復(fù)雜的多系統(tǒng)綜合體，呈現(xiàn)出多領(lǐng)域、多學(xué)科交叉協(xié)作的特點(diǎn)，需要有合理的建筑功能模塊布局及流線設(shè)計(jì)。  
02人性化特征
現(xiàn)代醫(yī)院建筑內(nèi)部空間不僅強(qiáng)調(diào)靈活性，更重視人性化，需要通過(guò)合理的色彩、照明、采光、通風(fēng)、溫度、濕度等，創(chuàng)造出賞心悅目、心情愉悅的療愈環(huán)境和工作場(chǎng)所，提高患者和醫(yī)護(hù)人員的舒適度。
03智能化特征
現(xiàn)代醫(yī)院建筑需要和各種新的醫(yī)療設(shè)備、醫(yī)學(xué)技術(shù)、信息技術(shù)相匹配，如實(shí)時(shí)定位系統(tǒng)（RTLS）、集成床頭終端及自動(dòng)導(dǎo)向車系統(tǒng)（AGV）、藥品器械采購(gòu)供應(yīng)鏈（SPD）等，新時(shí)代的醫(yī)院建筑將更加注重使用新材料、新技術(shù)，提高建筑整體智能化水平。
 
04可持續(xù)性特征
醫(yī)院建筑需不斷滿足醫(yī)療學(xué)科發(fā)展帶來(lái)的自身功能升級(jí)，并積極應(yīng)對(duì)城市可持續(xù)發(fā)展需求。
  近年來(lái)，隨著我國(guó)城市建設(shè)從粗放到集約，從量的積累到質(zhì)的飛躍，醫(yī)院建筑也向著精致化方向不斷前行，注重用戶體驗(yàn)、智慧健康、綠色節(jié)能等，建筑色彩及材料的發(fā)展變遷正是其佐證。
 
A現(xiàn)代門急診模塊的建筑色彩及材料特點(diǎn)
目前，門急診模塊以人工采光和機(jī)械通風(fēng)解決使用舒適性問(wèn)題，盡量將診室集中，縮短就診路線，使物流系統(tǒng)更方便快捷，以此提高診療效率，做到將建筑色彩、材質(zhì)與自然環(huán)境相關(guān)聯(lián)。在色彩的運(yùn)用上，以白色、米黃色、灰藍(lán)色、粉橘色、粉綠等為主；在色性上，利用建筑色彩的明度對(duì)比，以此減少原色帶來(lái)的刺激性；在色感上給人以充滿幻想、溫柔、舒緩、平和的感受，減少急診等狀況帶來(lái)的焦慮感。在材質(zhì)的運(yùn)用上，以馬賽克、面磚、木材、金屬板等高端材質(zhì)為主，基本與色彩做到冷暖相宜。   現(xiàn)代醫(yī)技模塊已經(jīng)逐漸和部分臨床科室集成，中心制附加單元制提供一站式服務(wù)，醫(yī)技模塊在色彩運(yùn)用上多傾向于白色，科技化的色彩令人感覺(jué)冰冷、理性，偶有淡藍(lán)色、淡綠色，以消除在診療過(guò)程中人的緊張感。在室內(nèi)設(shè)計(jì)材料中，頂棚多采用附著力強(qiáng)、防腐耐污染、耐高低溫的材料，墻面多采用殺菌性高、滅菌時(shí)間長(zhǎng)、防火阻燃、抗化學(xué)腐蝕的材料，地面多采用防腐耐銹、耐高低溫、殺菌性高的材料。除基本材質(zhì)以醫(yī)療器械特有的機(jī)械材質(zhì)為主外，在其他材質(zhì)的運(yùn)用上依然與色彩的使用相一致。  
C現(xiàn)代住院模塊的建筑色彩及材料特點(diǎn)
現(xiàn)代病房型制一般有3人間、2人間、單人間以及少數(shù)多人間，一般以3人間和2人間為主，病床設(shè)置床頭柜和壁柜，多數(shù)窗戶旁邊設(shè)置帶有邊桌的座椅。墻面設(shè)置電器設(shè)備，也有特殊加護(hù)病房有醫(yī)療器械配備、衛(wèi)生間等日常生活設(shè)施。 左：寧波市杭州灣醫(yī)院  右上：廈門大學(xué)附屬心血管病醫(yī)院  右下：汕頭國(guó)瑞醫(yī)院
隨著經(jīng)濟(jì)和社會(huì)的發(fā)展以及對(duì)人性化的追求，病房不斷向賓館客房方向發(fā)展，色彩多以白色、淡藍(lán)色、灰綠色、米黃色為主，凸顯住院環(huán)境的整潔衛(wèi)生，有利于內(nèi)心平靜安寧。材質(zhì)方面也與病房主基調(diào)相配合，家具、軟裝等設(shè)施偶有原木等天然暖性材質(zhì)，以增加白基調(diào)房間的暖意，增進(jìn)人文關(guān)懷。   根據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)資料統(tǒng)計(jì)，約50%的醫(yī)院建筑的外立面采用白色，35% 的醫(yī)院建筑的外立面采用灰色，剩下15%的醫(yī)院建筑外立面采用較明快的顏色與灰色系顏色配合，而室內(nèi)采用白色的高達(dá)95%。20世紀(jì)末到21世紀(jì)初，國(guó)際化的建筑理念交流頻繁，色彩與材料輔助建筑個(gè)性表達(dá)的已越來(lái)越受到人們的重視，但對(duì)于醫(yī)院建筑的外立面來(lái)說(shuō)，因需具備建筑功能辨識(shí)的特殊性質(zhì)，大中城市的新建醫(yī)院基本未擺脫固有的色彩形態(tài)的塑造方式，基本色彩傾向以白色為主，以延續(xù)醫(yī)院建筑的社會(huì)基本印象，少數(shù)運(yùn)用磚紅色及暖性材質(zhì)，以凸顯現(xiàn)代醫(yī)療氣息對(duì)患者的關(guān)懷意識(shí)。     色彩是建筑重要的視覺(jué)要素，是建筑表達(dá)情感的方式之一。建筑材料不僅包含視覺(jué)因素，還包含大量觸覺(jué)和少量嗅覺(jué)因素等，既是建筑形態(tài)的重要載體，也是實(shí)現(xiàn)建筑功能的基礎(chǔ)。
 
科學(xué)研究表明，人類視線接觸到物質(zhì)20秒以內(nèi)，色感度為80%；形態(tài)感受度僅20%，在20秒至3分鐘內(nèi)，色感遞減60%，形態(tài)感遞增40%。因此，人類所觀察到的第一視覺(jué)要素即是“色彩”，而色彩物理屬性及人對(duì)其的反應(yīng)都依靠光的存在（參照色彩的可見(jiàn)光的光譜），醫(yī)療用色特殊性即是色彩對(duì)人生理、心理所產(chǎn)生的影響，而材質(zhì)帶來(lái)的質(zhì)感，同樣受視感知覺(jué)（生理、心理）影響比率較大，觸覺(jué)及嗅覺(jué)干擾比率相對(duì)較小?；诖?，可按色彩性質(zhì)中的冷色系、暖色系、中性色系對(duì)建筑色彩及材質(zhì)種類展開(kāi)劃分，找到適合醫(yī)院建筑的配色及材質(zhì)。    
冷系色彩
藍(lán)色系給人以寧?kù)o、深邃之感，具有明顯的鎮(zhèn)定作用，可影響咽部、甲狀腺，降低血壓。綠色系能使人產(chǎn)生涼爽清新之意，使人煥發(fā)出生命的活力，能使觀者的皮膚溫度降低1～2 .2℃，脈搏平均減少4～8次/min，血液流速減緩，心臟負(fù)擔(dān)減輕，呼吸平緩均勻，而“綠視率”的理論認(rèn)為綠色在人的視野中達(dá)到25%時(shí)，人感覺(jué)最為舒適。
 
冷系材質(zhì)
冷系材質(zhì)整體給人冰冷、理性的感覺(jué)。有本色·材類、大理石、花崗石、瓷磚（含馬賽克，裝飾性材料，可隨意組合色塊、色性）、各種金屬等。
暖系色彩
紅色在可見(jiàn)光的光譜中波長(zhǎng)最長(zhǎng)，在所有色相中對(duì)視網(wǎng)膜刺激性最強(qiáng)，容易使人產(chǎn)生激動(dòng)、歡樂(lè)的心理情緒，心臟、循環(huán)系統(tǒng)和腎上腺飆升，以此提升能量及耐力。黃色系能刺激大腦和神經(jīng)系統(tǒng)，提高警覺(jué)，能活躍、放松肌肉，對(duì)治療如感冒、過(guò)敏及肝臟問(wèn)題有一定效用，還能促進(jìn)血液循環(huán)，增加唾液腺的分泌，刺激食欲，能激發(fā)有憂郁情緒的患者的欲望和意志，使人想起陽(yáng)光、希望。橙色系注目性強(qiáng)，較易刺激腹腔神經(jīng)叢、免疫系統(tǒng)、肺部和胰腺，增進(jìn)食欲，能消除人的抑郁沉悶，給人火焰般的暖意。
 
暖系材質(zhì)
暖系材質(zhì)整體給人自然溫暖、感性的感覺(jué)。這類材質(zhì)主要有：（黏土）磚類、木材等。
 
中性色系（間色）
紫色可使孕婦的情緒得到安慰，粉紅色會(huì)影響大腦，減少腎上腺素的分泌，并能放松肌肉神經(jīng)，有平息情緒的功效。棕色能促進(jìn)細(xì)胞的增長(zhǎng)，使手術(shù)后的患者更快得到康復(fù)。棕黃色是精神病患者理想的醫(yī)療環(huán)境，具有安適寧?kù)o的力量。赭石色有助于低血壓患者血壓升高。白色是醫(yī)療常見(jiàn)色，整體給人以純潔、靜穆的感覺(jué)，能促使高血壓患者的血壓下降，但若長(zhǎng)時(shí)間置身于白色中，人的眼睛會(huì)發(fā)生雪盲現(xiàn)象。
 
中性材質(zhì)
中性材質(zhì)有玻璃、水泥砂漿、清水混凝土、紙筋灰墻、沙灰墻、各色涂料等。   近年通過(guò)積極利用色彩的效果來(lái)解壓以及改善病況的案例不斷涌現(xiàn)，色彩療法、色彩心理療法越來(lái)越多。醫(yī)院建筑中根據(jù)不同的使用目的，活用這些生理和心理效果確實(shí)具有一定的優(yōu)勢(shì)，但是也不能一概而論。因?yàn)獒t(yī)院建筑的環(huán)境要素復(fù)雜，不能僅通過(guò)單一的特定色彩來(lái)概括，有人會(huì)出現(xiàn)色彩的過(guò)敏癥狀，各人在色彩反應(yīng)上存在比較大的差異性。醫(yī)院建筑中的色彩和材料使用，必須慎重考慮色彩環(huán)境和生理心理的關(guān)系，避免極端使用色彩和材料，最重要的還是通過(guò)色彩和材料創(chuàng)造出具有良好平衡性的色彩環(huán)境。
 
建筑色彩與材料既是建筑形態(tài)的重要載體，也是實(shí)現(xiàn)建筑功能的基礎(chǔ)。一般自然材料從材質(zhì)本身就可以確定其光澤、質(zhì)感、紋理等，但人工材料就不能只從材料本身來(lái)推測(cè)這些，其在色彩上具有極大的自由度。
 
醫(yī)院建筑外立面的色彩和材質(zhì)的選擇性越來(lái)越多，醫(yī)院建筑也必將從單一的傳統(tǒng)模式進(jìn)入多樣化里程。各種材料或者色彩的組成，都具有和諧性和不和諧性，系統(tǒng)深入研究色彩和材料在私密空間與公共空間、靜態(tài)空間與動(dòng)態(tài)空間等不同空間屬性上的應(yīng)用，注重整體的平衡感將是醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)中很重要的一個(gè)環(huán)節(jié)。例如色彩標(biāo)識(shí)系統(tǒng)，醫(yī)院建筑功能繁多、流線復(fù)雜，一套清晰通暢的標(biāo)識(shí)系統(tǒng)越來(lái)越受到人們的重視。標(biāo)識(shí)系統(tǒng)可包含各科室的主打色、入口處的識(shí)別標(biāo)識(shí)、路徑中的指向標(biāo)識(shí)等，由于用色面積較小且需要辨識(shí)度高，可采用飽和度高、明度高的色彩。
 
滿足現(xiàn)代化的醫(yī)院建筑標(biāo)準(zhǔn)，需要關(guān)注影響醫(yī)院建筑設(shè)計(jì)本身的構(gòu)成因子：即光、色彩和材質(zhì)、建筑質(zhì)感，找到促使相互聯(lián)系的三者最終達(dá)成平衡的基點(diǎn)，讓建筑既符合視覺(jué)美感，又能滿足功能性。而作為三者中最關(guān)鍵的載體——色彩和材料，將對(duì)醫(yī)院建筑的影響力起到?jīng)Q定性的作用。
 
文/朱莉（立邦中國(guó)工程設(shè)計(jì)中心總設(shè)計(jì)師）
編輯/Iris Hou