在認(rèn)知癥老人養(yǎng)老設(shè)施的生活空間設(shè)計(jì)中須注意幾點(diǎn)：首先，要確保安全,將可能造成傷害的危險(xiǎn)因素控制在最小，提供安全的居住環(huán)境，避免對(duì)老人造成不必要的傷害。其次，營造適宜的氛圍，對(duì)認(rèn)知癥老人進(jìn)行情緒上的積極引導(dǎo)，減少環(huán)境對(duì)老人心理的負(fù)面影響。同時(shí)關(guān)注認(rèn)知癥老人的特殊需求，提升環(huán)境品質(zhì)，豐富老人的日常生活。
合理組織空間布局
確定適宜的尺度規(guī)模，盡可能采用小規(guī)模的居住單元，減少同一空間內(nèi)的人數(shù)，簡化生活環(huán)境，方便老人使用，在心理上避免形成負(fù)擔(dān)，同時(shí)方便護(hù)理人員及時(shí)為老人提供幫助?；顒?dòng)流線盡量簡單清晰，走廊長度不宜過長，盡量形成環(huán)形路，在老人漫無目的徘徊時(shí)也能方便回到自己的房間，防止老人因迷路產(chǎn)生焦躁心理。
營造親切居家氛圍
認(rèn)知癥老人在陌生的環(huán)境下會(huì)受到負(fù)向刺激，這對(duì)老人的病情易產(chǎn)生不良影響。因此，為減輕老人在心理上的排斥與不安，須要營造出熟悉的居家氛圍。鼓勵(lì)老人從家里攜帶自己熟悉的物品，并放置自己及親人的照片，布置房間突出使用者個(gè)性，在增添親切感與歸屬感的同時(shí)，通過物品及照片喚醒老人熟悉的回憶。
設(shè)計(jì)多樣化的公共空間
認(rèn)知癥老人在白天的大部分時(shí)間都會(huì)在公共空間進(jìn)行用餐及各類活動(dòng)。公共空間適宜的尺度及有效的設(shè)施引導(dǎo)可以幫助老人自主進(jìn)行活動(dòng)。座椅的排放距離及方式應(yīng)適合老人進(jìn)行近距離的交流。且因認(rèn)知癥老人認(rèn)知能力及語言能力下降，適宜的人數(shù)有利于交往活動(dòng)的開展，每一組座椅的排布人數(shù)不宜過多。除此之外，可以設(shè)計(jì)多樣化的休閑活動(dòng)空間，方便老人進(jìn)行各類活動(dòng)，包括讀書、棋牌、看電視、書畫等，鼓勵(lì)老人開展多樣化活動(dòng)，培養(yǎng)興趣愛好。
布置適宜的室內(nèi)光照
生活空間中室內(nèi)光照主要由自然光源與人工照明提供。充足的自然光照可緩解一定的焦躁抑郁情緒，建議使用高反光值的表面，以漫反射光代替直射光，或采用紗簾遮擋以防止日照光過強(qiáng)。在照明設(shè)施的選擇中，柔和的光源可以減少對(duì)于老人眼睛的刺激。光的顏色應(yīng)盡量還原環(huán)境中的原有顏色，幫助老人辨別物品。認(rèn)知癥老人在適應(yīng)光線變化方面較為緩慢，因此在需要不同照明等級(jí)的位置須提供過渡空間，使老人的眼睛有足夠的時(shí)間進(jìn)行緩沖，避免產(chǎn)生眩光。夜間照明也是不可忽略的，許多認(rèn)知癥老人有起夜的習(xí)慣，須要在臥室至衛(wèi)生間的路上安裝夜燈以保證安全，燈光宜選擇非直射光源，減少光源對(duì)老人休息的影響。
有效選擇多種色彩
色彩的選擇與運(yùn)用在設(shè)計(jì)中同樣重要。多樣適宜的色彩對(duì)于認(rèn)知癥老人的心理具有一定的正向刺激，有效的顏色可以使老人保持愉悅的心情。例如，暖色系的顏色更容易烘托溫馨氣氛，而冷色系的顏色可促使周邊環(huán)境平靜下來。因?yàn)檎J(rèn)知癥老人的認(rèn)知能力和辨別能力衰退，色彩的選擇要有一定的夸張對(duì)比，避免選擇相鄰的顏色，使老人易于區(qū)分物品及不同空間。
注重人性化的細(xì)節(jié)處理
除了對(duì)于空間整體的設(shè)計(jì)外，對(duì)于細(xì)節(jié)的處理也能夠有效避免老人在活動(dòng)中出現(xiàn)危險(xiǎn)。認(rèn)知癥老人行為能力衰退，在家裝及部品選擇上應(yīng)考慮到使用者的特殊性，更加注重安全性。例如，地面材質(zhì)盡量粗糙，在洗手盆、浴室等水容易滴落到地上的位置設(shè)置防滑地膠，防止老人滑倒。在桌子的尖角處套上防撞角，或進(jìn)行圓滑處理，防止老人磕傷。在走廊、玄關(guān)、衛(wèi)生間等合適位置設(shè)置扶手，方便老人在行動(dòng)中有支撐。設(shè)置緊急求助按鈕，在出現(xiàn)突發(fā)事件時(shí)老人可及時(shí)通知護(hù)理人員前來援助。在標(biāo)識(shí)的處理上，可以選擇顏色、形狀及大小對(duì)比強(qiáng)烈的元素進(jìn)行引導(dǎo)，有利于老人辨識(shí)。
陳瑤/北京建筑大學(xué) 屈恬旭 張琛
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