隨著電視劇《了不起的兒科醫(yī)生》的熱播，特魯多的名言“有時是治愈，常常是幫助，總是去安慰”被大眾所熟知，也讓更多人認(rèn)識到醫(yī)院不僅僅是醫(yī)療治愈的空間，還是給患者或親屬提供幫助和安慰的公共場所。而對于服務(wù)人群更為特殊的兒童醫(yī)院、婦兒醫(yī)院來說，建筑設(shè)計還應(yīng)該滿足婦兒不同的心理需求。
隨著社會保障系統(tǒng)的逐步完善，政府投入不斷加大，我國進入醫(yī)院建設(shè)發(fā)展的高潮期，醫(yī)療建筑的水平也有了較大幅度的提高。建筑設(shè)計師對就醫(yī)環(huán)境有了更深刻的理解，醫(yī)院建筑也不再是簡單直白，千篇一律的形象，我們開始更多地從人性化的角度打造更為舒適的醫(yī)療環(huán)境。
對于婦幼保健院的設(shè)計，設(shè)計師除了滿足門診、急診、醫(yī)技、住院、體檢保健等各個復(fù)雜的醫(yī)療功能外，應(yīng)該更加注重人性化的細(xì)節(jié)設(shè)計?？赏ㄟ^空間、色彩、材料、智能設(shè)施、家具、綠植及室外療愈花園來創(chuàng)造舒適、友好、放松的醫(yī)療環(huán)境，讓醫(yī)院從設(shè)計上充滿親切感，給患者以良好的就診體驗。
北京美中宜和婦兒醫(yī)院綜合門診中心外景
例如在北京美中宜和婦兒醫(yī)院的設(shè)計中，我們增加了中庭、陽光咖啡廳，候診區(qū)也設(shè)置了舒適的沙發(fā)，且每個診區(qū)都設(shè)有風(fēng)景優(yōu)美的一扇窗，就診者可以在此區(qū)域聽聽音樂，看看書報，喝喝咖啡，悠閑愉快地渡過原本焦慮的候診時間。如此，就很好地打破了醫(yī)院給人帶來的嚴(yán)峻感，使患者可以用一種輕松平和的心態(tài)來應(yīng)對整個就醫(yī)過程。我們還在兒童候診區(qū)設(shè)置了一些游樂設(shè)施和互動游戲，以此減輕兒童對醫(yī)院的恐懼感和煩躁心理，建立一個愉悅的就醫(yī)環(huán)境。
門廳等候區(qū)碩大的落地窗充分引進自然光
兒童候診區(qū)設(shè)置了供其玩耍的游樂設(shè)施
不同于綜合醫(yī)院的建筑設(shè)計，婦幼保健院室內(nèi)環(huán)境的打造應(yīng)該站在其服務(wù)對象的角度考慮，深入挖掘女性及兒童的心理特點、行為特點和普遍喜好，更準(zhǔn)確的打造婦兒醫(yī)院該有的空間環(huán)境。據(jù)我國第三次人口普查統(tǒng)計，女性占我國人口的48.7%,其中消費能力強，對消費影響較大的20-50歲青年女性，約占總?cè)丝跀?shù)的21%，同時有調(diào)查顯示，在家庭消費行為中，女性往往充當(dāng)家庭的“首席采購官角色”，“愛購物”是部分女性的特質(zhì)之一，也有數(shù)據(jù)顯示女性是美術(shù)館、藝術(shù)展及藝術(shù)演出的主要受眾群體，可見女性本身就對美和藝術(shù)有一定的追求。所以在婦兒醫(yī)院公共空間的組織上可以采取更“商業(yè)”化、更藝術(shù)化的處理手法，例如將咖啡廳、西餐廳等功能引入醫(yī)院的公共空間，在醫(yī)院中設(shè)立文創(chuàng)精品店或母嬰用品店等。這些設(shè)計即豐富了空間趣味，又一定程度上滿足了患者生理、心理的需求，在這樣的環(huán)境中，患者甚至可以忘卻自己正身處于醫(yī)院之中。
北京美中宜和婦兒醫(yī)院候診區(qū)咖啡廳
當(dāng)下人們對就醫(yī)的需求不單單是問診治療這么簡單，而是對就醫(yī)環(huán)境和服務(wù)有著更高的要求。提高服務(wù)環(huán)境質(zhì)量也是保證醫(yī)院在激烈的市場競爭下獲得認(rèn)可的重要保證，打造一個具有特色、引人入勝的醫(yī)療環(huán)境變得尤為重要。
診療體驗是醫(yī)療建筑設(shè)計的重點，在婦幼醫(yī)院的設(shè)計中要充分考慮到孕產(chǎn)婦并非“患者”，醫(yī)療重點應(yīng)由傳統(tǒng)的診療、手術(shù)、護理轉(zhuǎn)換為醫(yī)護對患者的照顧和幫助。我們在很多醫(yī)院都采用了標(biāo)準(zhǔn)門診單元模式，將初診、預(yù)處理、常規(guī)檢查、診斷、包括宣教、B超、抽血、胎心等一系列就診過程安排在其中。由醫(yī)生、護士為患者提供各項醫(yī)療服務(wù)，患者在就診過程中不需要奔波于各處，而是在一個舒適且私密的空間中接受醫(yī)療服務(wù)，同時患者的安全性和私密性也得以兼顧，整個就醫(yī)過程更加安心和放松。
門診單元護士站及候診區(qū)
結(jié)合走廊設(shè)置候診區(qū)
搭配工藝品及畫作，打造藝術(shù)展廊
人性化設(shè)計要貫穿于整個醫(yī)療建筑，這其中最基礎(chǔ)的就是無障礙設(shè)計，所有區(qū)域應(yīng)保證無障礙通行，在建筑內(nèi)部，扶手、轉(zhuǎn)角于走道寬度等細(xì)節(jié)也要充分考慮到使用者的特點來進行設(shè)計。婦幼醫(yī)院則要更多地考慮到孕婦活動的細(xì)節(jié)，例如考慮到孕婦起立、行動不便，家具規(guī)格應(yīng)寬大舒適，等候區(qū)的沙發(fā)要都有扶手，從兩側(cè)對孕婦形成保護，座椅甚至還可以有輔助站立的功能。
北京美中宜和婦兒醫(yī)院家具的設(shè)計皆
考慮了孕婦使用的便利性，所有沙發(fā)均有扶手
此外醫(yī)院還可以在一些功能空間采取更多人性化的設(shè)計，例如病房的設(shè)計中采用溫馨的木色飾面作為主色調(diào)，床頭設(shè)置自然肌理的裝飾面墻，將醫(yī)療帶較大程度隱藏在其中，營造溫馨如家的室內(nèi)氛圍，對于安全監(jiān)控及點位的保護，要細(xì)致周全、考慮到位，提供給患者安全又舒適的空間。
北京華府婦兒醫(yī)院病房
兒童是婦幼醫(yī)院的另一類主要服務(wù)對象，兒童醫(yī)院的獨特復(fù)雜之處，不是在一所綜合性醫(yī)院的基礎(chǔ)上加上鮮艷的色彩和圖案就可以，關(guān)鍵在于它要滿足醫(yī)院技術(shù)上的要求和患兒的心理需求，以及方便兒童使用的尺度。兒童醫(yī)院或兒科的設(shè)計是以兒童為核心進行建筑空間設(shè)計，它必須融入現(xiàn)代社會的環(huán)境中，同時又要受到社會大環(huán)境中多種因素的制約。
婦兒醫(yī)院里的“奇幻蘑菇屋”
海醫(yī)匯國貿(mào)CBD醫(yī)療中心兒童區(qū)的“藍色海洋”
在設(shè)計兒童兒科時可以有一個獨特的主題，像“游樂園主題”，建筑內(nèi)外部空間的設(shè)計都圍繞這個主題進行，并非只是簡單地使用色彩和充滿童趣的圖片。例如，英國倫敦布萊頓兒童醫(yī)院的主題是諾亞方舟，同時，他們也在不同樓層采用了不同動物的形象作為裝飾的主題。分散兒童注意力是兒童診療空間設(shè)計的主要目的，室內(nèi)外空間應(yīng)盡量創(chuàng)造出多種不同的效果，以分散兒童的注意力，讓他們意識不到自己是在醫(yī)院里。同時，藝術(shù)和娛樂的設(shè)計非常重要，要融入到整體的建筑設(shè)計當(dāng)中去，要達到吸引兒童注意力的效果，例如LDE屏幕上播放小朋友們喜歡的動畫，活動區(qū)的兒童滑梯等軟裝娛樂設(shè)施，都可以讓孩子在玩耍中度過幾十分鐘或者更長的等待時間。
用曲線和色彩打造童話世界
醫(yī)院兒童候診區(qū)打造的“奇幻森林”主題
兒童的洗手間也被打造得妙趣橫生
美國辛辛那提兒童醫(yī)院是世界知名的兒科研究所，兒童醫(yī)院的環(huán)境很有特色。漫步在醫(yī)院里，孩子們仿佛步入了廣袤的森林，忽而又潛入了神秘的海底，電梯旁、診室里、甚至是各種儀器上都掛滿了動物和卡通人物的圖畫，讓人不會緊張害怕。臨近圣誕節(jié)，隨處可見工作人員精心設(shè)計的圣誕樹，每棵樹都有不同的主題，可見其對于孩子心理健康的重視。除此之外他們還充分考慮了兒童的教育空間，例如給孩子提供作為醫(yī)生的體驗區(qū)等，這所醫(yī)院通過物質(zhì)環(huán)境的打造體現(xiàn)他們改變?nèi)騼和t(yī)療保健結(jié)果的承諾。
病房設(shè)計應(yīng)滿足不同年齡段兒童的需求，兒童在1歲之前與同齡人的溝通需求非常少，而到12歲以后，他們之間的溝通需求則逐漸增多，而且男孩和女孩的需求也有差別。在醫(yī)院里，病房并沒有被固定地分配給不同年齡段的兒童，也就是說，同樣一間病房，各個年齡段的兒童都有可能使用。為了使病房能夠滿足各個年齡段兒童的需求，適應(yīng)他們的特點，病房的設(shè)計必須具有靈活性。在兒科病房設(shè)計中我們更希望是創(chuàng)造家庭式的照顧環(huán)境，病房里設(shè)有供家長休息的沙發(fā)床、搖椅，方便家長陪護和照顧。醫(yī)生與患兒及家長一起討論之前的檢查結(jié)果和治療效果，并共同制定治療方案。通過家庭式的護理環(huán)境，緩解孩子的心理緊張，為患兒提供更優(yōu)質(zhì)的護理服務(wù)。
擁有“卡通床”的醫(yī)生診斷室
為方便家屬陪護，病房內(nèi)設(shè)置了沙發(fā)床
歸根到底，兒童醫(yī)療設(shè)計的矛盾在于，除了解決兒童救護過程中醫(yī)療技術(shù)上的難題，還要為他們提供一種非常友好的、家庭般的、溫暖的、社會化的環(huán)境，而解決這個矛盾的最根本的起點是把家長、兒童作為整個設(shè)計的核心，再將設(shè)計師的理念和構(gòu)想、醫(yī)療流程、建筑的尺度、兒童的社會活動、醫(yī)院本身的個性化有機地結(jié)合起來。
兒科靜脈注射區(qū)
醫(yī)院提供的家庭式的護理環(huán)境
除了患者，醫(yī)護人員的感受也是醫(yī)療建筑設(shè)計師不可忽視的問題，醫(yī)護人員除了繁重的醫(yī)療工作外，每天還要面對疾病給患者帶來的痛苦甚至生離死別，他們承受的心理壓力可想而知。所以除了要在功能布置上為他們提供便捷、高效的工作流線外，還要提供舒緩的、充滿人性化關(guān)懷的休息的空間。醫(yī)護休息區(qū)的打造是需要設(shè)計師費一番心思的，對于醫(yī)護人員而言醫(yī)護休息區(qū)是工作間隙的避風(fēng)港，一個可以暫時放松的地方，充足的自然光、良好的環(huán)境、不受干擾的空間，都能有效降低醫(yī)護人員的心理壓力。
隨著醫(yī)療技術(shù)的提高，現(xiàn)代醫(yī)院建筑向高密度、大規(guī)模、智能化方向發(fā)展。婦兒醫(yī)院建筑的空間環(huán)境，大到整個院區(qū)，小到病房診室，都需要適應(yīng)患者和醫(yī)護人員的需求。醫(yī)療建筑設(shè)計師應(yīng)立足于以使用者為中心，理解、尊重、關(guān)愛他們，設(shè)計出有尊嚴(yán)、有溫度的人性化的醫(yī)院。
編輯 / 胡冰
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