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康復(fù)醫(yī)療中心是獨(dú)立設(shè)置的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其為慢性病、老年病以及疾病治療后恢復(fù)期、慢性期康復(fù)患者提供醫(yī)學(xué)康復(fù)服務(wù)，促進(jìn)患者身體功能恢復(fù)或改善，或?yàn)樯眢w功能（包括精神功能）障礙人員提供以功能鍛煉為主，輔以基礎(chǔ)醫(yī)療措施的基本康復(fù)評(píng)定、康復(fù)醫(yī)療和殘疾預(yù)防等康復(fù)服務(wù)，協(xié)助患者盡早恢復(fù)自理能力、回歸家庭和社會(huì)。在康復(fù)醫(yī)療中心的建設(shè)過程中，除了選拔和組建一支高水平的醫(yī)、護(hù)、技人才隊(duì)伍，科學(xué)配備一系列標(biāo)準(zhǔn)化的醫(yī)療設(shè)備也是重中之重。這里的醫(yī)療設(shè)備既包括醫(yī)學(xué)影像中心、檢驗(yàn)中心、超聲中心、手術(shù)中心等綜合醫(yī)院常規(guī)中心和科室中配置的設(shè)備，也包含具有康復(fù)特色的設(shè)備。本文僅針對(duì)康復(fù)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行論述。
 
康復(fù)醫(yī)療設(shè)備
狹義上指在康復(fù)醫(yī)療中用于康復(fù)訓(xùn)練與治療、輔助人體功能提高或代償?shù)钠骶摺?br /> 廣義上為能夠單獨(dú)或組合使用從而改善功能障礙者功能狀況而適配的或?qū)ｉT設(shè)計(jì)的器具、設(shè)備、儀器、技術(shù)和軟件。
按照功能及用途劃分，康復(fù)醫(yī)療設(shè)備主要包括康復(fù)治療設(shè)備和康復(fù)評(píng)定設(shè)備。
  康復(fù)醫(yī)療設(shè)備配置需根據(jù)康復(fù)醫(yī)療業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功能、規(guī)模及學(xué)科技術(shù)發(fā)展，遵循經(jīng)濟(jì)性、實(shí)用性、適用性、安全性四大基本原則進(jìn)行設(shè)備配置，在滿足康復(fù)醫(yī)療服務(wù)功能需求基礎(chǔ)上，充分發(fā)揮投資效益，提高醫(yī)療服務(wù)能力。
康復(fù)醫(yī)療設(shè)備按體積可主要分為大型設(shè)備、中小型設(shè)備以及其他治療輔助工具，三者對(duì)建筑、電氣、儲(chǔ)存空間等要求不同，在進(jìn)行康復(fù)醫(yī)療中心規(guī)劃時(shí)，要進(jìn)行相應(yīng)考慮。
 
1.1 大型設(shè)備
康復(fù)醫(yī)學(xué)里對(duì)設(shè)計(jì)進(jìn)行特殊要求的大型設(shè)備，主要涉及步態(tài)評(píng)定及治療設(shè)備。這類設(shè)備主要分為三類：
第一類是卡倫評(píng)定及治療系統(tǒng)，所需空間最大
該設(shè)備需搭建真實(shí)環(huán)境模擬背景，其中大卡倫系統(tǒng)至少需要13*13㎡場地，層高需達(dá)到8m及以上，小卡倫系統(tǒng)至少需要11*11㎡場地，層高需達(dá)到7m及以上。除此之外，在搭建卡倫評(píng)定及治療系統(tǒng)時(shí)，需下挖1.8m的基坑，以配置活動(dòng)平臺(tái)。由于設(shè)備整體重量較重，卡倫評(píng)定及治療系統(tǒng)對(duì)建筑承重要求也較高，安裝設(shè)備的房間平均地面承重需達(dá)到4500kg?；谠O(shè)備自身固有頻率和振動(dòng)原因，卡倫評(píng)定及治療系統(tǒng)安裝場地一般安排在無地下室的一樓或者是地下室。在康復(fù)醫(yī)療中心規(guī)劃初期，應(yīng)進(jìn)行充分的市場調(diào)研，研究市場主流設(shè)備的安裝要求，輔助進(jìn)行設(shè)計(jì)并進(jìn)行安裝可行性評(píng)估。 第二類是三維步態(tài)評(píng)定系統(tǒng)
患者步行時(shí)需從多個(gè)角度拍攝步行中身體各關(guān)鍵位點(diǎn)的三維坐標(biāo)信息，另外常輔以足底壓力及地面反作用力采集裝置，場地設(shè)置需滿足一定的空間要求。三維步態(tài)評(píng)估系統(tǒng)安裝場地的一般長度不能低于6~8m，寬度不能低于4~5m，理想面積為12*8㎡。由于攝像頭安裝的高度要求，場地高度一般不低于2.5m。在康復(fù)醫(yī)療中心規(guī)劃初期，同樣應(yīng)進(jìn)行充分的市場調(diào)研，研究市場主流設(shè)備的安裝要求，輔助進(jìn)行空間規(guī)劃。 第三類是下肢機(jī)器人、減重系統(tǒng)等設(shè)備
這類設(shè)備所占空間面積并不大，但因患者需在設(shè)備輔助下步行，對(duì)建筑的層高有一定的要求。  1.2 中小型設(shè)備
從設(shè)計(jì)角度看，康復(fù)醫(yī)學(xué)的中小型設(shè)備主要分為三類：
第一類是需要連接普通電源且位置相對(duì)固定的設(shè)備
此類設(shè)備占康復(fù)醫(yī)學(xué)設(shè)備的大多數(shù)，如電動(dòng)PT床、站立床、針灸床、多功能床、各類上下肢運(yùn)動(dòng)設(shè)備等。 第二類是可移動(dòng)的、需要電源的便攜設(shè)備
此類設(shè)備平時(shí)可推到病房使用，或在治療大廳中流動(dòng)使用，下班后往往需要一個(gè)較大的空間收納儲(chǔ)存，如可移動(dòng)的各種理療設(shè)備、整脊用工具等。 第三類是固定在房頂或墻上的設(shè)備
此類設(shè)備需要牢固的房頂或墻面進(jìn)行固定，如天軌、懸吊架、墻式拉力器、墻式肩梯、墻式肋木、兒童攀爬墻及訓(xùn)練用籃球架等。天軌安裝對(duì)于建筑的要求較高，其軌道底部到地面高度需在2.8~3m之間，另外天花吊頂?shù)缴厦娆F(xiàn)澆混凝土樓板之間的距離在1.5m內(nèi)。在康復(fù)醫(yī)療中心規(guī)劃初期，應(yīng)做充分調(diào)研，也可邀請(qǐng)相關(guān)設(shè)備廠商協(xié)助，輔助進(jìn)行安裝評(píng)估及軌道規(guī)劃。  1.3其他治療輔助工具
康復(fù)醫(yī)學(xué)治療輔助工具種類及數(shù)量均較多。此類工具不需要連接電源，沒有特殊房間要求，但是需要足夠的收納儲(chǔ)存空間。此類工具包括：關(guān)節(jié)及圍度評(píng)定用尺、認(rèn)知評(píng)定卡片及工具、手功能評(píng)定及訓(xùn)練工具、吞咽構(gòu)音用工具、兒童訓(xùn)練用玩具、不同大小及形狀的訓(xùn)練用墊及球等。此類工具大小差別較大，較小如手功能訓(xùn)練用串球，可使用文件柜等較小空間收納，而訓(xùn)練用球、墊等較大工具則可在訓(xùn)練大廳內(nèi)固定空間進(jìn)行收納，并注意防塵防潮。
  康復(fù)治療指的是康復(fù)醫(yī)學(xué)中用于改善功能的方法，主要依靠主動(dòng)性的功能訓(xùn)練以及儀器設(shè)備等改善功能的技術(shù)手段來進(jìn)行。根據(jù)《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012版）》的要求，三級(jí)康復(fù)醫(yī)院至少設(shè)物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室、康復(fù)工程室、心理康復(fù)室和水療室，二級(jí)康復(fù)醫(yī)院至少設(shè)物理治療室、作業(yè)治療室、言語治療室、傳統(tǒng)康復(fù)治療室。
下表按照康復(fù)治療訓(xùn)練劃分，對(duì)治療區(qū)域內(nèi)常用設(shè)備及日工作量進(jìn)行列舉。康復(fù)醫(yī)療中心在進(jìn)行規(guī)劃時(shí)，可根據(jù)自身規(guī)模及診療人數(shù)，參照此表進(jìn)行設(shè)備的合理配置。   康復(fù)評(píng)定是在臨床檢查的基礎(chǔ)上，對(duì)病、傷、殘者的功能狀況及其水平進(jìn)行客觀、定性和/或定量的描述，并對(duì)結(jié)果做出合理解釋的過程。根據(jù)《康復(fù)醫(yī)院基本標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）》的要求，三級(jí)康復(fù)醫(yī)院至少設(shè)運(yùn)動(dòng)平衡功能評(píng)定室、認(rèn)知功能評(píng)定室、言語吞咽功能評(píng)定室、作業(yè)日常生活活動(dòng)能力評(píng)定室、心理評(píng)定室、神經(jīng)電生理檢查室、心肺功能檢查室、聽力視力檢查室、職業(yè)能力評(píng)定室中的7個(gè)，二級(jí)康復(fù)醫(yī)院應(yīng)具備運(yùn)動(dòng)平衡功能評(píng)定、認(rèn)知功能評(píng)定、言語吞咽功能評(píng)定、作業(yè)日常生活活動(dòng)能力評(píng)定、神經(jīng)電生理檢查、聽力視力檢查中的5個(gè)。
下表描述了康復(fù)評(píng)定主要用房明細(xì)、設(shè)備配置、基本面積等情況。康復(fù)醫(yī)療中心在進(jìn)行規(guī)劃時(shí)，可根據(jù)自身業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功能、規(guī)模，參照此表進(jìn)行設(shè)備的合理配置。 康復(fù)評(píng)定也可根據(jù)業(yè)務(wù)展開情況，設(shè)置尿動(dòng)力學(xué)評(píng)定室及體適能評(píng)定室。尿動(dòng)力學(xué)評(píng)定室配置尿動(dòng)力學(xué)檢查儀，檢測尿路各部位的尿液流率、壓力以及生物電活動(dòng)，明確儲(chǔ)尿期和排尿期的生理過程及功能障礙。體適能評(píng)定室設(shè)備配置包括體質(zhì)健康測試系統(tǒng)、身高儀、體重秤、肺活量測試儀、秒表、握力器、坐位體前屈器、反應(yīng)時(shí)器、仰臥起坐器、皮褶厚度計(jì)、關(guān)節(jié)角度測量儀、身體成分分析儀等，評(píng)定人體各器官系統(tǒng)的機(jī)能在身體活動(dòng)中表現(xiàn)出來的一系列能力或特性，為康復(fù)運(yùn)動(dòng)處方的科學(xué)制定提供依據(jù)。
小結(jié)
科學(xué)合理配置的康復(fù)醫(yī)療設(shè)備將在滿足康復(fù)醫(yī)療服務(wù)功能需求的基礎(chǔ)上，輔助醫(yī)、護(hù)、技人員更好地為患者服務(wù)，兼顧提高康復(fù)效率和療效。因此，在建設(shè)高質(zhì)量康復(fù)醫(yī)療中心的過程中，必須根據(jù)自身業(yè)務(wù)結(jié)構(gòu)、功能、規(guī)模及學(xué)科發(fā)展進(jìn)行合理的康復(fù)醫(yī)療設(shè)備配置，實(shí)現(xiàn)醫(yī)療需求—人員—設(shè)備的緊密結(jié)合。
作者簡介 主要從事醫(yī)院醫(yī)學(xué)裝備全生命周期的管理工作?，F(xiàn)為中國醫(yī)學(xué)裝備協(xié)會(huì)醫(yī)用氣體裝備及工程分會(huì)委員、采購與管理分會(huì)委員，江蘇省醫(yī)院協(xié)會(huì)醫(yī)院設(shè)備管理專業(yè)委員會(huì)設(shè)備管理學(xué)組委員，江蘇省計(jì)量測試學(xué)會(huì)醫(yī)學(xué)計(jì)量專業(yè)委員會(huì)委員、血液凈化學(xué)組副主任委員、蘇州分會(huì)常務(wù)委員，蘇州市康復(fù)醫(yī)學(xué)會(huì)第一屆理事，蘇州市醫(yī)學(xué)會(huì)臨床醫(yī)學(xué)工程專業(yè)委員會(huì)常務(wù)委員，中國醫(yī)療設(shè)備雜志社蘇州分社常務(wù)編委，江蘇省政府采購專家等，并參與數(shù)個(gè)市級(jí)課題項(xiàng)目，發(fā)表期刊論文十余篇，以第一發(fā)明人申請(qǐng)專利4項(xiàng)等。
 
本文僅代表作者個(gè)人觀點(diǎn)，供行業(yè)同仁參考交流，不代表筑醫(yī)臺(tái)立場。
文章摘自：HCD醫(yī)養(yǎng)設(shè)計(jì)