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眾所周知，裝配式建筑的構件通過工廠實現產業(yè)化，可以直接運到工地進行安裝，在爭分奪秒搶工期的建筑領域有著不可比擬的優(yōu)越性；同時也可也減少過去建造方式所造成的環(huán)境污染，大大提高了工作效率；再者，因為構件在工廠進行標準化生產，質量比在現場生產更有保證，更可以得到有效的控制，也同時減少了資源的浪費。這些優(yōu)勢也正逐漸應用于醫(yī)院建筑中。本文主要是介紹裝配式建筑技術中的“裝配式裝修技術”在醫(yī)院建筑中的應用現狀及前景。

裝配式裝修模式已經慢慢成為建筑裝飾領域的主流形式之一 

鋼結構是裝配式建筑的三大結構體系之一，具有抗震性能好、建筑品質高、制作簡單和施工快、綠色環(huán)保等優(yōu)點。2016年2月，中共中央國務院《關于進一步加強城市規(guī)劃建設管理工作的若干意見》(中發(fā)〔2016〕6號)提出：發(fā)展新型建造方式，指出大力推廣裝配式建筑，積極穩(wěn)妥推廣鋼結構建筑。裝配式鋼結構標準化建造體系是在傳統(tǒng)鋼結構體系的基礎上，運用標準化的設計理念通過將部品部件通用化，將裝配式建筑的四大系統(tǒng)（建筑結構系統(tǒng)、外圍護系統(tǒng)、設備與管線系統(tǒng)、內裝系統(tǒng)）高度集成，并加上全裝修，構建新形式的裝配式鋼結構建筑體系。裝配式建筑建造發(fā)展升級方向應注重全面提升標準水平，增強長遠發(fā)展意識，適度提高標準對安全質量、性能品質、節(jié)能環(huán)保和建筑壽命等技術指標要求，裝配式建筑的技術方向與特點有五個方面：包括全建筑、全壽命、全協(xié)同、全環(huán)節(jié)、全過程。

在“全建筑”的方向。裝配式建筑應保證一個完整建筑產品長久品質，提倡全裝修，內裝系統(tǒng)應與結構系統(tǒng)、外圍護系統(tǒng)、設備與管線系統(tǒng)進行一體化設計建造，采用工業(yè)化生產的集成化部品，倡導進行裝配式裝修。

▲ 圖2 裝配式內裝修模塊化

裝配式裝修的實施需要經過一系列步驟，包括系統(tǒng)模塊化組合、裝修工藝設計、預制部品部件、管線預埋和機電施工，還需配合功能設施設備終端搭載，最后才能在工地進行組合裝配達成裝飾裝修效果。

裝配式裝修模式的出現是裝修模式的重大變革，這種模式有利于節(jié)約資源能源、減少施工污染、提升勞動生產效率和質量安全水平；有利于促進建筑業(yè)與信息化、工業(yè)化的深度融合，培育新產業(yè)新動能，推動化解過剩產能。

▲ 圖3 裝配式裝修模式的安裝現場

目前建筑應用的裝配式裝修模式中，大多以圍護結構的裝配為主，如干掛墻板、集成吊頂。建筑管線、設備功能性整合到裝配式裝修模式中，仍是所有從事裝配式裝修產業(yè)鏈的同仁努力的方向。

當前，醫(yī)院建筑能做到圍護結構模塊化拼裝，同時又能部分整合機電、管線和功能性的醫(yī)療區(qū)域以單一空間或小面積空間為主，這些空間很多是定位定尺寸、標準化程度高、系統(tǒng)設計規(guī)范、基礎裝備配置要求和功能都非常明確的功能用房（如手術室、層流病房、門診診室等）。隨著裝配式裝修技術和產品的不斷完善，裝配式裝修模式將是未來建筑裝飾領域的主流形式。

▲ 圖4 手術室裝配式裝修模塊組成

裝配式裝修模式在醫(yī)院建筑中的應用前景

01）預計到2020年改擴建醫(yī)院投資額超1.5萬億元

據相關機構預測，2020年全國醫(yī)院床位數將新增267.1萬張，新增建筑面積達30181.27萬平方米。在床位數變動趨勢的基礎上，根據投資額的經驗值計算，預計截止到2020年，我國改擴建醫(yī)院投資額將達15090.64億~24145.02億元（根據新增床位數推算新建醫(yī)院面積，根據單方建造面積乘以單方造價所得）。其中，土建與施工占比例最高達33.18%，預計投資額達5007.7億~8011.32億元。

02）醫(yī)院裝配式裝修模式在產業(yè)鏈上有待突破和升級

從早期的馬槽龍骨+彩鋼板的工藝，到現在開模制造的型材龍骨+電解鋼板的表面處理工藝，期間偶有藝術化玻璃的應用，醫(yī)院裝配式裝修工藝一直在進步。肯定進步的同時，我們必須看到，裝配式裝修模式目前仍然存在材料參差不齊、標準不統(tǒng)一、產品及工藝受局限等問題。

當前，很多企業(yè)將干掛墻板工藝表述為模塊化、裝配式工藝，其實，這種工藝從集成化程度上講，僅達到圍護結構的龍骨、墻、頂面、嵌入式柜體及部分設施設備可以自由組合。

系統(tǒng)集成方面，機電部分仍然以現場手工制作為主，其中包括終端設施設備（如手術室電源插座箱、氣體面盤、中央情報控制面板和觀片燈等）。

上述現狀是新型產業(yè)發(fā)展的必然階段，同時也是行業(yè)發(fā)展一定會遇到的壁壘。只有裝配式建筑相關企業(yè)和醫(yī)院建設同仁共同推動裝配式裝修模式的完善和應用才能打破行業(yè)壁壘，實現醫(yī)院裝配式裝修產業(yè)鏈的高速發(fā)展和快速升級。

03）裝配式裝修模式可以最大化滿足醫(yī)院日益提升的裝修需求

受城鎮(zhèn)化進程影響，預計到2020年，全國將新增1億城鎮(zhèn)人口，配套的基礎設施建設（如學校、醫(yī)院等）必須跟上。因此，建設綜合性醫(yī)院的需求將仍處于剛需且主流的地位。

與國外動輒10余年的醫(yī)院建造周期相比，目前我國醫(yī)院建設的周期普遍為3-5年，醫(yī)療工藝設計仍處于推薦而非剛需地位，因此前期設計階段難免存在各種問題，這就導致醫(yī)院大量的設備管線預埋，配套功能設計，人性化、藝術化裝修等工作無法得以100%實現。

    醫(yī)療技術的升級、醫(yī)療設備的換代、就醫(yī)模式的改變和人性化需求的提升等，正促使明日醫(yī)院不斷提升環(huán)境體驗感，逐步提高藝術、溫馨、童趣、環(huán)保等裝飾因素的比重。總之，傳統(tǒng)的裝飾裝修經驗已滿足不了明日醫(yī)院的發(fā)展需求，裝配式裝修模式才能最大化滿足醫(yī)院日益提升的裝修需求。

▲ 圖5 裝配式裝修在手術室的應用