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基于我國(guó)人口眾多而現(xiàn)有醫(yī)療資源有限的國(guó)情，所以對(duì)于綜合類醫(yī)院的設(shè)計(jì)有著非常嚴(yán)格的要求，不僅需要滿足醫(yī)院本身復(fù)雜的功能空間布局的要求，還要應(yīng)對(duì)大量病患的交通荷載問題，同時(shí)流行病的傳播又增加了醫(yī)院對(duì)交通動(dòng)線獨(dú)立性的需求。

在首先滿足功能布局和交通流線兩大問題的前提下，醫(yī)院的內(nèi)部公共空間質(zhì)量和病房的景觀朝向可能就成為進(jìn)一步優(yōu)化設(shè)計(jì)的方向。但是以現(xiàn)有的情況來看，國(guó)內(nèi)綜合性醫(yī)院大部分都存在著無(wú)法滿足功能或交通荷載要求的問題。

首先我們來說說平面功能這一問題，一般大的綜合性醫(yī)院會(huì)大致分為三個(gè)大的部分，分別為門診部、急診部及住院部，分別服務(wù)于日常門診病人、急診病人及需要手術(shù)住院的病人。而每個(gè)大的部分又會(huì)由不同的小的功能區(qū)組成，舉個(gè)很簡(jiǎn)單的例子，日常門診部又會(huì)分為門診大廳、藥房、內(nèi)科五官科等不同科室等等。

單單想要把所有功能區(qū)一個(gè)不少地排進(jìn)平面里，還要解決每個(gè)功能空間對(duì)光線和通風(fēng)的要求，這已經(jīng)是一項(xiàng)及其繁雜和龐大的工程，這要求設(shè)計(jì)師對(duì)醫(yī)院的功能布局要有相當(dāng)?shù)氖煜こ潭?。而且平面功能的布局將直接影響到之后不同人群?dòng)線的規(guī)劃，盡量應(yīng)該優(yōu)化門診急診病人從掛號(hào)、看病到取藥的全過程，避免出現(xiàn)同一病人滿院區(qū)不同大樓之間輾轉(zhuǎn)看病的現(xiàn)象。

此外，在功能布局設(shè)置上還應(yīng)該重點(diǎn)考慮無(wú)障礙的設(shè)計(jì)，因?yàn)獒t(yī)院是作為殘疾人、傷病人、老年人等群體相對(duì)集中的公共場(chǎng)所，在無(wú)障礙設(shè)置上國(guó)內(nèi)的醫(yī)院相對(duì)比較落后，而美國(guó)和日本的一些康復(fù)醫(yī)院的無(wú)障礙設(shè)計(jì)是值得借鑒的。例如曾被評(píng)為“美國(guó)最佳康復(fù)醫(yī)院”的Spaulding Rehabilitation Hospital，大廳接待臺(tái)和洗手間臺(tái)面的設(shè)計(jì)均考慮到輪椅人士合適使用的高度問題。

我們?cè)賮碚f說另一個(gè)醫(yī)院設(shè)計(jì)的核心問題——交通流線?，F(xiàn)在許多綜合型的大醫(yī)院都存在著垂直交通流線荷載壓力太大，導(dǎo)致病人看病醫(yī)生上下班需要很長(zhǎng)的直梯等待時(shí)間。以上海的瑞金醫(yī)院為例，由于處于市中心地皮緊張，門診大樓一般設(shè)計(jì)為高層建筑，這大大加劇了垂直交通的運(yùn)輸壓力。雖然為了緩解人流壓力，門診部7層以下設(shè)有電扶梯，但是一樓門診大堂的電梯廳仍然排著很長(zhǎng)的隊(duì)伍，基本上病人等候電梯的時(shí)間都在5分鐘以上，再加上電梯極為擁擠，門診看病體驗(yàn)極差。那么如果要解決垂直交通過載的問題，可以從增加垂直電梯數(shù)量，減少大樓層數(shù)及在低層設(shè)置扶梯等設(shè)計(jì)手段來緩解。

此外，解決交通流線的同時(shí)還應(yīng)該避免門診急診住院部醫(yī)患動(dòng)線的交叉，以及潔污、醫(yī)患和貨流運(yùn)送流線混亂等問題。尤其隨著近年來全球新冠疫情的大爆發(fā)等一系列國(guó)際衛(wèi)生大事件的發(fā)生，讓人們意識(shí)到混亂的醫(yī)院交通流線會(huì)導(dǎo)致流行病的快速傳播及病患間的交叉感染，對(duì)醫(yī)院動(dòng)線設(shè)計(jì)提出了更嚴(yán)格的要求。

綜上所述，對(duì)于綜合醫(yī)院這類型功能和流線相對(duì)都十分復(fù)雜的建筑項(xiàng)目類型，內(nèi)部的平面布局和垂直交通流線的設(shè)計(jì)成為整個(gè)項(xiàng)目成敗的關(guān)鍵；假設(shè)很好解決了功能和流線這兩個(gè)問題，基本上整個(gè)項(xiàng)目就成功了一大半。相對(duì)來說，建筑立面效果或院區(qū)景觀設(shè)計(jì)這類美學(xué)關(guān)注點(diǎn)，只是滿足功能和流線前提下，錦上添花的設(shè)計(jì)需求。